대장내시경 비용 알아봐요

#대장내시경검사

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대장내시경은 누가 받아야할까요?

대장내시경 비용 알아봐요!

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외래에서 대장내시경을 검진 목적으로

하시는 분들은 내시경 자체 시술의 위험이

있지 않은 이상 검진을 하거나 하지말라고

하지는 않습니다.

그런데 외래에서 어떤 증상으로 오신 환자분 중에서

어떤 증상이나 소견이 보일 때 의학적으로

꼭 해야된다고 추천을 할 수 있을까요?

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가령 복통이나 소화불량으로 오신 분들께

꼭 빠른 시일내에 대장내시경을

하라고는 하지 않습니다.

기본 엑스레이 검사를 하고 나서 장폐색이나 정도가

아주 심하지 않고, 맹장염처럼 발열을 동반한

응급 복통이 않은 이상 병력 청취를 한 후

약물 치료를 하며 경과를 보는

경우가 많습니다.

 

처음부터 환자분께 내시경과 같은 침습적 검사나

단순 엑스레이가 아닌 고용량의 방사선에 노출될

CT 를 추천하지는 않습니다.

그런데 어떤 소견이 있을때는 빠른 시일내에

내시경을 하는게 좋겠다라고 환자분께

추천드릴까요?

 

아래는 대장내시경을 해야하는 적응증입니다!

대변에서 피가 난 경우

이런경우는 fresh한 선홍빛의 출혈도 있고

검은 흑변도 포함됩니다.

또한 눈에는 정상변이지만

분변검사에서 현미경적 혈변

즉 잠혈반응이 양성으로

보일때도 위장관 출혈을 의심해야 됩니다.

 

 

두번째 역시 첫번째 이유랑 같은 원인일 수 있는데,

 

설명이 되지 않는 철결핍성 빈혈입니다.

즉 반복적인 출혈이 있을 때

그게 미세하게 선홍빛 혈변으로

나타나지 않아도 반복적으로

잠혈반응을 보이면 또는

붉은 혈변을 여러 번 보게되면

혈액검사에서 빈혈이 나타납니다.

 

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여자분들의 경우는 생리양이

많아서 그런경우가 있고

남자분의 경우는 치질이 심해서

빈혈이 있는 경우도 있지만

그런게 없는데 빈혈이 심하게 있다면

역시 설명이 안되는 빈혈로

위.대장내시경 모두 필요할 수 있습니다.

왜냐하면 이런 원인에는

대장암, 위암등이 있을 수 있기 때문입니다.

치질이 없는 남자나, 생리양이 많지 않거나

작년까지 빈혈이 없이 살아온 40대 여자가

올해 갑자기 생리양 변화없이 급격한 빈혈이

있다면 이것 역시 설명이 안되는

빈혈이 될 수 있습니다.

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이런 경우는 대장,위내시경을

꼭 해보라고 설명드립니다.

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세번째 원인 불명의 설사가 지속되는 경우,

또는 원인 불명의 변비나 배변 습관의 변화가

있는 경우 , 즉 원래는 하루에 1번 대변을 봤는데

갑자기 3일에 한번 본다거나,

장염이 아닌데도 반복적인 설사를 지속한다면

역시 대장내시경을 추천드립니다.

 

이전에 대장암이나 용종이 있어서 수술 또는

용종절제술을 한 경우 역시

정기적으로 추적하기 위해

대장내시경이 필요합니다.

 

갑자기 이유없이 체중이 급격히 감소한 경우

갑상선 질환, 당뇨병과 함께 암이 있는지

검사를 해볼 필요가 있습니다.

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그러면 대장내시경을 안내드릴 때

몇 가지 확인사항 및 주의사항이 있습니다.

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첫번째 대장내시경을 못하는

약물을 복용하고 있는지

확인이 필요합니다.

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아스피란,와파린,자렐토 등 지혈에

영향을 주는 약물 복용시 5~7일정도

중단이 필요할 수 있습니다.

또한 질환에 따라 중단이 어려운 경우도 있습니다.

 

두번째 수면내시경으로 할지 일반내시경으로 할지

생각해봐야하는데, 위내시경은 금방 끝나기 때문에

일반위내시경으로 많이 합니다.

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그러나 대장내시경은

시간이 많이 걸릴 뿐만 아니라

환자가 움직이면 내시경 시술시

천공 등 위험할 수가 있고

환자의 고통이나 불편감이 증가될 수 있어 보통

수면내시경으로 합니다.

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그러면 수면내시경이 가능하지 못하는

어떤 약물을 복용하거나,

심전도랑 흉부엑스레이상

수면내시경 하기에 위험한

다른 심혈관계, 호흡기계

위험 소견이 없는지.

목이 짧거나 기도 질환이 있는지

수면무호흡이 있어

수면내시경시 위험하지 않은지,

알레르기가 없는지, 음주력은 어떤지 등

고려해야 될 사항이

의학적으로 고려할 사항이 있습니다.

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수면 무호흡증이 심하거나

알코올 중독이 있는 경우는

수면 내시경이 위험할 수 있어

검사가 어렵습니다.

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자 그러면 이제 대장내시경을 했을때

병변을 놓치지 않고 좋은 결과를

받을 수 있는 방법은 뭐가 있을까요?

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우선 내시경 하는 의시가 잘해야합니다

경험이 많고 소화기전문의이거나

관련 학회 인정의 자격이 있는걸

추천드립니다. 서울배내과는

소화기전문의 선생님이 상주하고 있습니다

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두번째 대장내시경은 장을 깨끗하게 비우는게

중요합니다. 보통 대장에는 분변이 남아있거나

찌꺼기가 남아있으면 내시경상

그부분의 시야가 가려지게 됩니다.

따라서 작은 용종이나 병변을 놓칠수가 있습니다

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따라서 정결제라고 하는 약물을 잘 복용해야되고

가끔 음식 중 씨앗이나

섬유질 성분이 남아있을 수 있어

내시경 하기 전에는 음식섭취도

신경쓰시는게 좋겠습니다.

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예전에는 정결제를 4L씩 먹기도 했으나

지금은 2L 정도로 마시는 양이 줄어들어

나온 정결제도 있고

알약으로 나온 정결제도 있습니다.

(물론 알약을 먹고 물을 많이 마셔야 하긴 하지마

정결제 액체처럼 특유의 맛이 느껴지거나

하지는 않습니다.)

검사 4-5일 전부터는 섬유질이 적은

음식을 드셔야합니다. 잡곡류,

견과류, 해조류, 과일 (수박, 참외, 포도)

피하시는게 좋습니다.

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 검사 하루전날 점심은 죽이나 미음을 드시고

이후 금식을 유지하고

저녁대 정결제 1차로 복용하고

검사당일 오전에 2차 정결제 복용 후

장을 비운 후 검사를 진행합니다.

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#대장내시경비용 11만원입니다.

(대장내시경은 수면으로 진행)

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수면 위내시경 + 수면 대장내시경

비용은15~16만원입니다.

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#수면위내시경 비용 : 7~8만원

#비수면위내시경 비용 : 2~ 3만원

(위내시경은 비수면으로도 많이 합니다)